输卵管阻塞 女性不孕症的主因

输卵管阻塞是人们很熟悉的疾病，也是不孕不育的重要原因之一。疏通输卵管阻塞，恢复生育功能，是患者所热切盼望的。输卵管不通的原因很多，虽然可以由输卵管发育不良，输卵管内的子宫内膜移位症或输卵管内有息肉所造成，但最主要的原因还是由于输卵管炎症所引起，常见的炎症有两种：

一种是化脓性输卵管炎，多数是因为分娩，流产或手术后发生炎症而引起，也可因为邻近脏器的炎症引起，如阑尾炎，腹膜炎。

另一种是结核性输卵管炎，大多是因为肺结核和腹膜结核播散而来。早期的炎症只是使输卵管粘膜充血水肿引起暂时的阻塞，这时积极的抗炎治疗可以使输卵管的结构和功能恢复正常。如果病变继续加重则可形成脓肿破坏输卵管的结构。

一过性的炎症使输卵管的管壁肥厚，僵硬，粘连而造成不通，这种陈旧性的输卵管炎引起的输卵管粘连所造成的输卵管不通单靠用药是不能解决任何问题的。

还有一种情况是女性不洁性生活，导致性传播疾病的发生而又不到正规医院进行彻底规范的治疗，导致上行感染而引起输卵管炎，最终造成输卵管不通。

对于输卵管功能的检查常见的包括：

X线下子宫输卵管造影（HSG）：用一定的器械向宫腔和输卵管内注入造影剂，经X线下透视和摄片，根据造影剂在宫腔、输卵管及盆腔显影情况判断结果。除可提供子宫的情况外，在无输卵管近端阻塞或痉挛的时，可显示输卵管的长度、直径、形状及伞端折叠情况，HSG不但可明确输卵管是否通畅及阻塞部位，还可了解输卵管的内部结构。

HSG因其简便、费用低和诊断较明确，而且由于X线透视、摄影技术的普通开展和进步，以及造影剂和造影器械的不断改进、更新，诊断的准确率提高，副作用降低，被认为是输卵管功能检测不可缺少的重要方法。

输卵管通液试验：输卵管通液试验是通过导管向宫腔内注入液体,根据注入液体时阻力大小,有无回流及注入的液体量和病人的感觉,判断输卵管是否通畅。

该方法简单，无需特殊设备，无明显的副作用，费用低，注入抗生素等药物，还有治疗作用，可多次重复操作，是目前最常用、应用最广泛的输卵管检查方法。但判断输卵管的通畅性的准确率为84.2%-85%。通液不能判定输卵管阻塞的侧别、确切部位，更不能观察子宫及输卵管的内部情况，一般仅作为评价输卵管通畅性的初筛方法。