性交后试验可以检测不孕原因

对于女性，不能怀上孩子是一件痛苦的事情，因此需要提前知道自己是否患有不孕症，临床上可以通过性交后试验来测验是否不孕。

性交后试验是指在接近排卵期时，夫妇进行性交，性交后一定时间(数小时)内采取宫颈管内外粘液进行镜俭，然后根据镜检结果，再参考判断不孕原因。

性交后试验是检测不孕症的方法之一，其目的是检测精子在阴道和子宫颈内的存活情况，了解子宫颈粘液是否适合于精子的穿透。因为仅凭男子体外精液检查正常，尚不能完全代表精子进入阴道内的情况。在某些情况下，阴道内环境可以降低精子的活动力，缩短其生存时间。

某些妇女的子宫颈粘液较粘稠，可以阻碍于穿透。也有报道某些不孕妇女的宫颈粘液中含有抗精子抗体，此种抗体能与精液发生凝集反应，减少受孕机会，甚至导致不孕。所以，不孕症患者除男方检查精液，女方做月经期子宫内膜活检、输卵管通液等项检查外，有时尚需做性交后试验。

性交后试验的方法

时间：试验前禁性交3-5天，选择排卵期(根据础体温确定)进行，一般在基础体温升高前1-2天(也即预期来经前15-16天)为宜。

方法：性交后女方平卧约20分钟，2-3小时内取标本，最多不应超过5小时。先取阴道后穹窿液，显微镜下检查有无活动精子。如有，说明性交成功。

再吸取宫颈下段（距宫颈外口1cm)的粘液，在高倍镜下检查。一般认为，内口附近每高倍镜下有10条以上活精于，即表示精子能正常地穿透子宫颈粘液上升；如精于不足5条，活动力弱，或死精于，则提示精子过少或子宫颈粘液异常，可致怀孕率低。

在镜检精于标本的同时，应检查粘液的物理性能。有人认为，如见到精于在颈管粘液中不是向前游走，而是在原地摇摆或抖颤，则提示有可能是因免疫所致。

第1次性交后试验不正常，可能是由于宫颈管粘液稠厚、浑屋少等不正常情况，即选择试验时间不适当，应重新测排卵期，并进行第二次性交后试验，提高检查的准确性。

试验结果的意义

每高倍视野内有1-20条精子，即可视为阳性。一般认为，如果每高倍视野多于20条精子，则受孕的机会较多。

阳性结果提示：不孕夫妇有正确的性交技巧；男方有正常的精液；女方阴道内环境适宜，宫颈粘液与男方精子有相容性，因而具有较高的受孕机会。

阴性者应首先考虑有无性交方式的不当，可在指导性生活后重复进行。反复性交后试验阴性者应复查精液常规，双方查抗精子抗体及局部有无炎症等。

性交后实验已被广泛应用于临床，病对病情监测有很关键的诊断依据。所以，当无法检查不孕症病因是，不妨试试这种方法，也许可以找到病因，达到治愈的理想效果。