不孕夫妇应该如何检查

男女结婚后同居后2～3年仍未妊娠，在封建意识影响下一般都埋怨女方，常常只是促使女方检查，男方却置之不理。须知妊娠的条件必须女方有正常排卵，从阴道经子宫到输卵管必需通畅，卵子受精后能输送到子宫内并具备着床与发育的环境；

而男方必需具备足够数量与活动能力正常的精子，性生活后精子才容易与卵子结合受精。因此不孕与男女双方均有密切关系。根据临床调查，引起婚后不孕的原因，男方因素约占49%，女方因素占51%。

男方引起不孕的原因有阳萎(即阴茎不能勃起与不能过性生活)、早泄(性交时精液排于阴道外)、不能射精(性生活时无精液排出)、精子异常甚或无精子等。女方引起不孕的常见原因有无排卵、输卵管闭塞、排卵后卵巢的内分泌功能不足、阴道或宫颈的条件不利于精子的通过与生存等。

因此不孕夫妇均需到医院进行系统检查。一般男方的检查方法比较简单，原因也较易确定。如阳萎、早泄与性交后不能射精，男方自己也可以知道；精子是否正常，需取精液作常规检查，医院里一般由外科负责诊疗，取精液以5～7天内无性交时较为准确。当一次检查发现异常时，隔一段时间再作复查，结果相同者方能下结论。

女方检查由妇科负责，女方的原因有多个方面，且各种检查方法因不同目的而与月经周期中的特定日期有关，故不同的检查必需规定在月经前后一定的日期进行。一般在初诊时了解病史，特别注意月经与性生活的情况，然后作妇科检查，初步了解子宫、输卵管、宫颈与阴道的情况。妇科检查大致正常者，再按步作其他特殊检查。

女方引起不孕的原因多与排卵及输卵管闭塞有关，一般多先作这两方面的检查。如有月经不准或月经少的情况时，需了解排卵与子宫内膜有无异常，可作排卵功能测定，临床应用的方法很多，这些方法均需在两次月经时间中连续进行：如每天早晨醒后即探体温，称为基础体温测定法；也可作周期性阴道细胞涂片或取宫颈粘液检查，在两次月经中间隔2～3天取标本一次；

在来月经后六个小时内刮取子宫内膜送病理检查，可了解有无排卵及黄体功能是否正常外，还可诊断有无患结核性子宫内膜炎等病变，是临床常用的方法。输卵管通畅检查是检查输卵管是否通畅，限定在月经干净后4～8天进行。

总而言之，不孕夫妇双方均需检查，如果转到另一医疗单位诊治，必须带齐过去所有的检查结果，可避免重复检查与节约时间。

引起不孕的原因即可以是男方的，也可以是女方的，有时则与夫妇双方有关。所以， 不孕不育医院专家强调，不孕症患者第一次就诊时，最好夫妇双方同时去医院检查。通过对双方的初步检查(如男性精液检查，女性妇科检查或必要的化验)，如能发现线索，则可根据具体情况把进一步检查的重点放在丈夫一方或妻子一方。这样可以少走许多弯路，有利于尽快明确诊断。

这样做有以下几点好处：①便于了解双方的各种情况，包括双方过去的检查结果和治疗经过，如能发现线索，可根据具体情况把进一步检查的重点放在丈夫或妻子一方。这样可以少走许多弯路，有利于尽快明确诊断。②便于向双方进行宣教和指导，如受孕的基本知识，影响受孕的常见因素等。

初步检查的结果可能有三种情况：

(1)不孕不育的原因明显地存在于某一方，进一步检查的重点就应该放在他(她)身上，对其配偶只做一些必要的配合检查即可。

(2)夫妇双方均发现一些可疑线索，双方均应接受进一步的检查。

(3)夫妇双方均未发现问题，只能根据具体情况考虑对某一方或双方进行进一步检查，或通过性生活指导再观察一段时间。