新式剖宫产的麻醉方法

新式剖宫产的麻醉我们比较主张用联合麻醉。麻醉分几种，一种全麻，一般剖宫产不用。一般局部的组织麻醉很多都是采用硬膜外麻醉，硬膜外麻醉它的优点是对血压这些影响会比较小，而且它可以无限制的延长时间。

把这个管插到硬膜外，手术如果没有完，可以持续推药。还有就是腰麻，我们把麻药打在脊髓腔里面，这个麻醉奇效快，药打进去，手术就开始了。它的缺点是，再延长时间，就没法加液体了。现在我们这个新式剖宫产手术时间就很短，如果一个麻醉就要用到十五分钟、二十分钟的话，和我们手术时间差不多长。

因此我们就把腰麻和硬膜外麻的两个优点结合起来，就是“联合麻醉”。怎么操作它有一个特质的穿刺针，这个针特别巧妙，第一个穿刺点就是在蛛网膜下腔，还有一个是在脊髓腔里，他可以把麻药打在脊髓腔里面，然后再把管摆在硬膜外。

我一下就能让你起效，你的腰麻马上就可以起效做手术，然后你做手术需要延长时间等等，我再在硬膜外管里再给你往里注射，所以这个麻醉是比较好的。

在文化大革命中，甚至以后一段时间，中国的剖宫产都用什么做麻醉呢?我们原来用过针麻，也用过局部麻醉，因此这些麻醉可想而知是不够充分的。如果你的麻醉效果不好，你就要做新式剖宫产，新式剖宫产肌肉有很多是撕拉的，你那个麻醉都不充分，他的肌肉就特别紧，撕得开吗?

肯定撕不开，因此就会造成一系列的手术中的问题。所以我们还是强调，一定要由麻醉条件的地方才能做新式剖宫产。有一些基层还是用局麻在做剖宫产，那这个就不好做这种手术了。