阴道炎会招致不孕症吗？

在不孕不育门诊，好多的女性常常会咨询阴道炎与怀孕的关系。其实，这样的问题是一个很有普遍意义的问题，因为细菌性阴道炎是一个很常见的疾病，对于女性，这是一个发病概率非常高的生殖感染性疾病。

阴道炎是一个广泛的疾病，因为许多的因素都可以导致感染。阴道炎对生育具有一定的不良影响。其影响的大小，与感染的轻重有关。严重的霉菌、滴虫、病原体等感染，都会改变阴道内的环境，使精子在阴道内留存的时候直接受到伤害，受孕受到影响。有的阴道炎还会上行感染，导致子宫、输卵管等病变，常见的感染有解脲支原体、沙眼衣原体、抗生殖支原体等，这些都有可能影响怀孕。

外阴、阴道疾病引起的不孕占不孕症的1％～5％。阴道是性交和精液的容受器，某些外阴、阴道器质性或功能性疾病影响了精液或精子进入并储存在阴道内，或由于其环境变化影响了正常精子的功能而致不孕。

阴道炎是否会引发不孕症呢?

常见的阴道炎是由滴虫或霉菌引起的。阴道受感染后白带会增多，并有颜色的改变和有臭味。由于这些滴虫或霉菌消耗了阴道细胞内的糖原，因而改变了阴道的酸碱度，使阴道内酸性程度更高。

按理说这种酸碱度的改变会影响精子的活动力，以致妨碍精子的继续上行，而有些细菌还会使精子凝集在一起。

但事实上由于阴道炎而引起不孕的并不多见，这可能是因为精子在阴道内存留的时间很短，通常在射精后1--3分钟内已有精子穿入宫颈粘液，所以即使精子活动力受些影响也不致于影响受孕。

为何严重的阴道炎会引起不孕症?

如果阴道炎未治愈同时并患有子宫颈管炎时，宫颈粘液的性能也发生了改变，则对精子的影响就要大得多;另外阴道分泌物太多，会使射入的精液稀释，对精子的上行也会产生影响。所以阴道炎不严重时对生育虽然影响还不太大，但仍以及时治愈为好。

不仅如此，一些阴道炎可能是其他的病原体感染所致。比如支原体、沙眼衣原体等，都有可能发生阴道的感染。专家指出，这种感染，不仅会发生不孕症，还很有可能发生胚胎停止发育、流产、死胎。因此，只要打算怀孕，就应该认真检查，排除可能发生不孕的诸多因素，这样才可以放心的怀孕、满意的生育。

外阴阴道炎

正常育龄妇女的生殖道有自然防御机制。阴道内微生态是以阴道杆菌占优势，在雌激素的影响下，阴道上皮不断增生并富含糖原，借助阴道杆菌作用，糖原分解为乳酸，维持阴道PH值4-5，能有效地杀灭病原菌或抑制其繁殖。由于阴道杆菌在阴道壁形成生物膜起保护作用，虽然在正常妇女的外阴阴道中，也常能见到不同的微生物，但临床上并不表现炎症。

临床工作中，检验阴道液（白带）设清洁度一项，就是以阴道优势菌群阴道杆菌占有的比例为依据。阴道排液的清洁度（革兰染色镜检）可分四度。

Ⅰ度：革兰阳性杆菌及上皮细胞。

Ⅱ度：阳性杆菌、上皮细胞，还有少量杂菌，偶见脓细胞。

Ⅲ度：少量阳性杆菌、上皮细胞、杂菌，还有较多脓细胞。

Ⅳ度：阳性杆菌消失、大量杂菌和脓细胞。

在清洁度Ⅰ-Ⅱ度时，忌滥用抗生素类药物以防破坏阴道乳酸杆菌的防御作用，导致阴道菌群失调，致病微生物如真菌、细菌、支原体等引起各种阴道炎，久治不愈，应尽快恢复阴道正常微生态，增强防御能力。

一、滴虫性外阴阴道炎

【病因】由阴道毛滴虫引起的滴虫性阴道炎比较常见，阴道毛滴虫为一种寄生的寄生性原虫，最适宜繁殖的PH值为5.5-6.0，在PH值<5.0或>7.5环境中不易生存。当滴虫大量繁殖可波及阴部，引起滴虫性外阴炎。

【传染方式】

1、直接传染　主要是性交传染。男性泌尿道滴虫可无症状，但传染给女性伴可致阴道炎。

2、间接传染　公用浴盆池，游泳池、坐式厕所，公用洗衣器具等。妇科检查台坐垫或医疗器械消毒不严，医务人员不负责任等可感染。

【临床表现】

外阴痒夜间更甚，带下多、色黄有臭气味，检查见外阴有抓痕、潮红皮损，阴道液略灰黄绿色、稀薄呈泡沫状，系因糖原被分解产气所致。阴道粘膜充血，深部可见小出血斑点；常与霉菌等合并感染，如泌尿道同时感染可出现尿痛、尿频、下腹坠胀感等。

【诊断】

妇科检查时取阴道液、悬滴法立即镜检，滴虫比白细胞大两倍呈梨形，顶部有四条鞭毛，体侧有波动膜、尾部有轴突。镜下见滴虫呈颤抖状游动。亦可涂片染色检查，必要时作培养。尿路感染可留尿沉渣镜检或培养。

感染阴道炎，应该及时治疗。治疗时，应该确定病因，然后进行有针对性的治疗。治疗应该规范，具有连续性，治疗应该彻底。

认真排查感染因素放心怀孕

阴道炎引起不孕在临床上占的比例小，但不等于说不用去重视它。严重的阴道炎是很有可能导致不孕的，而且不孕的大部分因素，如输卵管炎，宫颈炎，盆腔炎，子宫内膜炎都是在机体抵抗能力差阴道有炎症的情况下上行感染的;

患有阴道炎，也很有可能引起胎儿腹内的感染，引起胎停和死胎，或者胎儿出生时的感染，比如新生儿的沙眼和鹅口疮就是病菌为衣原体和霉菌的阴道炎引起的。所以治疗阴道炎对决定怀孕的女性至关重要。

阴道炎的治疗相对比较简单，而且容易治愈，所以不管是不孕症或者打算怀孕的妇女，都可以进行预先的检查和治疗。