卵巢早衰与不孕症

女性卵巢早衰症多发生在20～30岁妇女。卵巢早衰症患者可有正常的生育史，然而无诱因突然出现闭经；也可以是先前有月经，月经过少，而后长期闭经。

卵巢早衰症少数病例是在月经初潮后有1～2次月经后就出现闭经，这种患者常因阴道干枯、性交困难和不孕而就诊。

很多卵巢功能早衰病人都是因为不孕才被发现。出现卵巢功能早衰若不及时治疗，会使患者出现骨质疏松、心血管病变及脂质代谢紊乱等症状。卵巢功能还与生活方式、饮食习惯有着密切的关联。月经初潮年龄越早、首次怀孕年龄越大、锻炼身体越少和被动吸烟越多的女性绝经越早。

由于雌激素低落，卵巢早衰症患者常诉更年期综合征的症状，如面部潮红、出汗、烦躁等。妇女在40岁以前出现卵巢功能衰退现象者称卵巢早衰，卵巢早衰常伴有自身免疫性疾病。　　

卵巢早衰者除闭经外，只有少数人出现类似更年期综合征症状。但年轻妇女因长期处于低雌激素状态而发生子宫萎缩、阴道分泌物减少、性交痛，甚至骨质疏松，所以应及时补充雌激素。目前认为卵巢早衰不一定是不可逆的，特别对于期望生育的患者，仍应积极治疗。

女性卵巢早衰的治疗：

(1)免疫抑制剂：有肾上腺皮质功能低下者可用皮质醇治疗。　　　　

(2)诱发卵泡发育：在人工周期治疗一个阶段后，再单用小剂量雌激素，如己烯雌酚0.5mg或0.25mg(炔雌醇12.5μg)，每晚1次，连服3周，停1周。不论有无撤药性出血，再开始第2个周期治疗，3个周期为一疗程。在雌激素水平略有升高，FSH和LH已被抑制后，可适当应用HMG刺激卵泡发育，甚至排卵。　　　　

(3)人工周期：周期性补充雌孕激素可避免生殖器官上皮萎缩与钙的丢失，且可保护心血管系统，预防脂代谢变化。可从任何时候开始口服雌激素，如己烯雌酚0.5～1mg，每晚1次，连续22天。在服药的第11天开始补充孕激素，如口服醋酸甲羟孕酮(安宫黄体酮)8～10mg，每晚1次，连服10天。如用黄体酮针剂，则从服雌激素的第16 天开始，每日肌肉注射10mg，连续注射5针。如服炔雌醇5μg，只需每晚1次，连服20～22天，再加孕激素。

(4)中药治疗或中西药结合治疗：常用滋阴降火、补肾活血药配合雌激素，以期卵巢逐步恢复功能。