女性不孕的原因

什么叫女性不孕？一般认为，婚后夫妇生活在一起，也未采取任何避孕措施，历时两年仍未怀孕的，称为不孕症。不孕也可称不育。在这些人中，属于性功能障碍的(如阳痿、射精困难等)，大都不能过正常的性生活，通常夫妇能够自我察觉。但也有一些人是由于某些疾病或夫妇性生活中的“技术性问题”引起的，仍能过性生活，常常不能自我察觉，容易对不育的原因作这样或那样的猜测。

女性不孕的因素主要有以下几方面：

（1）不排卵：排卵是生育的必要条件，正常排卵需要有功能完善的下丘脑－垂体－卵巢轴。任何原因影响了这些部位的功能和器质性改变均可影响排卵。排卵功能障碍是不孕症中女方的主要原因之一。

（2）盆腔因素：盆腔炎和子宫内膜异位症导致输卵管卵巢解剖学改变及其他盆腔因素是不孕的主要原因，如性传播疾病在世界范围内迅速蔓延，盆腔炎发病率上升，已成为50％女性不孕的原因，尤其是衣原体、淋菌感染引起的盆腔炎。盆腔子宫内膜异位症的发病率也在逐年增加，其引起不孕也占30％～40％。

病原体感染的常见类型有：1、淋菌感染；2、结核性输卵管炎；3、链球菌感染；4、沙眼衣原体感染；5、支原体和解脲原体

总之，盆腔感染后致盆腔解剖关系异常，子宫后移固定输卵管周围粘连及输卵管腔阻塞而致不孕。

子宫内膜异位症可引起腹腔液中某些生物活性物质增多，抑制精子活动，吞噬精子，干扰精卵结合及输卵管蠕动等多个环节影响受孕。

（3）子宫因素：如子宫畸形、发育不良、粘膜下肌瘤、宫腔粘连、内膜腺瘤型增生过长等均可影响胚胎的着床及发育而导致不孕不育。

（4）宫颈因素：宫颈位置异常（极度后倾、后屈），宫颈狭窄或粘连（发育、炎症或损伤均可造成），宫颈糜烂及颈管炎（炎症介质可以吞噬或伤害精子，炎症时的脓性分泌物可改变宫颈黏液性状，影响精子通过。作为女性不孕的因素，颈管炎叫糜烂更有意义。

（5）宫颈黏液异常：如黏液分泌减少，粘稠、PH值异常或有抗精子抗体存在。

（6）阴道发育异常或畸形，相对较少见。

（7）免疫因素：有女方血清、宫颈黏液、卵泡液中存在抗精子抗体引起。

（8）此外，约有20％的不孕患者经各种常规检查未能发现异常。

此外，我们会经常遇到各种不孕误区，也让我们一起来纠正误区：

女性身材瘦小影响生育吗？

女性正常排卵至少需要22%的身体脂肪（正常成年女性的体重包含约28%的脂肪）。但是，如果你很爱锻炼，可能身体脂肪会很少，以至于不排卵或月经不规律。当身体脂肪过少时，会破坏荷尔蒙从大脑流向脑下垂体。这意味着从脑下垂体发给卵巢释放卵子的正常信号就不会出现。所以，即使你有大量健康的卵子，也会因为无法释放出来而没办法怀孕。

现在有不少女性是“减肥持久战者”，她们的体重一直刚好保持在健康的底限上。而且，她们遵从的很多节食计划并不适当，会导致怀孕所需的基本营养物质的饮食摄入量过低。饮食失调的女性，像神经性厌食和神经性暴食，经常也会导致体重严重不足。

无论你在节食减肥还是锻炼得很多，都应该看一看相对于身高和当前身体脂肪水平的理想体重是多少。你可以使用我们的体重指数（BMI）计算器，或者许多健身房也都有可以检查身体脂肪水平的简单仪器。注意，如果你低于理想体重的15%，你的月经周期很可能会变得不规律。如果你的身体脂肪低于正常水平30%，你的月经周期也多半会完全停止。

如果你的体重指数小于19，并且月经不规律，医生大概会建议你把健身计划减缓一点，摄入更多的热量以增加身体脂肪。一旦达到一个相对身高来说健康的体重，身体脂肪百分比也处于健康范围，那么你的月经周期应该又会恢复正常了。

如果还是没有正常，你可能需要去看生殖专家。你也许出现了可能影响月经周期并导致难以受孕的潜在问题。

在怀孕前使你的体重达到健康范围还有其他好处。研究显示，开始怀孕时体重低的女性生出低体重儿的风险会增加。还有一项研究发现，低体重女性有72%的较高流产风险。

重视治疗轻检查

小A结婚3年，一直未能怀孕，看了许多医院、找了不少医生，愣是没确诊。索性按药品说明，自服了不少“女宝”之类药物，可还是没“宝”出孩子来。其实，治病重要的是确诊，因为只有明确了诊断才能对症下药。在没有明确原因前的治疗，是盲目的治疗，不仅浪费钱财，还会带来不少麻烦，出现一系列副作用。就是“补药”，也是枉然。

一旦两年同居不孕，至少要看看发育是否正常、内分泌系统是否正常、生殖器管有无病变、精神神经有无异常、全身有无其他重大疾病等，任何一个环节出现毛病，都有可能导致不孕。现在的试验室、B超、X线造影、腹腔镜、妇科检查等手段颇多，疾病一般是不会“漏网”的，应当及时弄清是什么原因。

女性积极男拖拉

小B婚后两年有余，夫妻感情很好，丈夫身体健壮，她倒是很认真，看不孕症从不嫌麻烦，因为她认为丈夫绝对正常，丈夫也心安理得。药服了一茬又一茬，可观音却未送子。再来医院就诊时，大夫非让丈夫检查精液常规不可，其婆婆满脸不高兴：“我儿子从来没有什么病，没吃过什么药……”结果大夫诊断为丈夫少精症，此时自称为“健壮”的他顿开茅塞，却又后悔不已。不孕症是男女双方的事，初诊应双方就医，即便再健康的男性，也要粗略地检查一下，身体外表健壮与否和生育能力无必然的因果关系。

在很多的情况下，女性盲目服药是徒劳的。男性检查比起女性来较为简便，化验一下精液常规易如反掌，碍于面子或认为男性健康则生育就没有问题的结论是不科学的。据临床不孕症资料统计，原因在男性者约占30%?0%，原因在于女性的约占45%?5%，男女均有疾病的约占15%?5%。不孕症患者的丈夫，不可过于自信，不要因没有明显的疾病而逃避必要的检查。

孕育常识有误解

小C结婚三年，前两年两地分居，调到一块后也没怀孕， 她和丈夫一起看了不少大夫，并没有多大毛病，只是小C有时排卵有时不排卵。问了不少朋友，都说两次月经中间是排卵时间。于是，夫妻俩养精蓄锐，只等此时过性生活。半年多过去了，肚子没丰满，月经照常来。一问大夫，方知排卵时间计算有误。

月经期有长有短，周期也不尽一致。上述方法仅适用于月经28天者，而准是28天者并不多见。确切的判断方法是下次月经前的14天（13?5天）为排卵期。如果月经周期34天，排卵期不是第17天，而是在第21天前后。小C的月经周期是34?6天之间， 所预算出的时间显然是错误的。

自作主张加药量

小D婚后两年与怀孕无缘，经系统检查，属于无排卵型月经失调。大夫给开了克罗米芬和绒毛膜促性腺激素等药，嘱她按照正常剂量服用。前两个周期照服不误，可还是没“喜”。心里自然十分着急。她突发奇想，自以为药物就那么一点点，到身上能起什么作用？

量肯定是大了好，说不定能生个双胞胎。她是这样想，也是这样做的。第三个周期起，她把用药量增加一倍，两月并一月，而且一用就是三个周期，结果出现了“过剩”，引发卵巢破裂住进医院。在门诊，这样的情况并非罕见。

调节内分泌的药物，剂量都不是太大，其安全范围较窄，服该类药一定要遵医嘱。用药的原则是符合病情的治疗剂量，不可随意增大或减少，特殊剂量用药时要严密观察，一旦出现毒副作用应立即停药并找大夫采取相应措施，不可掉以轻心，也不可自作主张，以免造成严重后果。

用药期内常间断

小E婚后两年有余，经查是黄体功能不全引起的不孕。

她性子特别急，总希望立竿见影，药到病除。如治疗一个月不见效，非换换大夫不可，从这个医院到那个医院，治来治去，一年又是一年，却依然不孕，埋怨大夫无能、药物不灵。

其实，不孕症的治疗是按周期进行的，特别是内分泌失调更不含糊。譬如卵巢功能低下、黄体功能不全、多囊卵巢综合征、子宫发育不良等，往往需要几个周期，绝非一朝一夕所为。急性盆腔炎所致的输卵管阻塞、积水，治疗时更宜一鼓作气，防止转为慢性，避免功亏一篑。服雌激素、孕激素时，随意停药还会导致月经失调、不规则阴道出血；抗生素间断使用则易产生耐药，再治效果不佳；促排卵药间断服用，则常常前功尽弃。

轻信秘方效力大

小F是个老实人，自己又很少有主见。婚后两年不孕的她，急得有病乱投医。一见到“祖传秘方”、“包治不孕”那类外外斜斜的广告，非去碰碰运气不可。“碰”了多少次，可运气始终没来。钱没少花，原来正常的月经周期也弄乱了套。

据我们组织的突击检查来看，多数游医根本无行医资格，有的连普通的医学道理都不清楚，看看“设备”、目睹环境，真让人瞠目结舌、触目惊心。有病乱投医，心情可以理解。生育乃终身大事，还能不着急？

然而，您可曾想没有，这些“大夫”正是针对病人的心理下“药”的，目的是钱，手段是骗，这才是真的。国家办的医院是可信的，不要动辄找游医治病，这方面的

教训是十分深刻的，不可置若罔闻，当作儿戏。