评估男性不孕症的精液检查

精液分析是评估男性不孕症最重要且简单的检查方式。进行精液检查时间注意的事项：

(1) 收集精液的器皿应保持干燥无污染。

(2) 禁欲3 ~ 6天后，再以手淫的方式取出精液。禁欲时间太短或太长都可能影响精子的质量。

(3) 取出的精液避免暴露于过低或过高的温度中，取出后立即送检，如果不能在医院取精，则必须在取出后1~2个小时内送至实验室检查，同时注意保温。

根据1992年世界卫生组织 (WHO) 所颁订的精液正常的标准如下表：

标准试验 　　正常值

液化时间 　　室温下，60分钟以内

颜色 　　均匀的灰白色

精液量 　　2.0 ml 以上

PH值 　　7.2 ~ 8.0

精子浓度 　　20 x 106 / ml 以上

精子总数 　　每次射精在40 x 106 以上

精子存活性 　　75%以上是活的

精子活动力 　　50%以上属于a与b级

精子形态 　　30%以上为正常外形

白细胞 　　少于 1 x 106 / ml

详述如下：

液化时间：刚取出的精液为凝胶状，但在室温下60分钟内即完全液化。液化不完全会影响精子活动性。

颜色：正常精液颜色为均匀的灰乳色，颜色太清，可能精子浓度太低。

精液量：一次射精的量正常为1.5 ~ 5.5 C.C.之间。精液过多常是因为精囊发炎;精液过少可能是前列腺或精囊慢性发炎的结果。

精子浓度：利用精子计数器计算，正常的精子浓度每毫升至少二千万个以上 ( 20 x 106 / ml )。

精子活动力：一般分为四级：a级：快速前进; b级：缓慢前进;c级：原地摆动;d级：不动。正常的精子活动性至少50%为a与b级，或25%属于a级。

精子型态：正常的精子型态，头部是卵圆形的，长4.0 ~ 5.5 um，宽2.5 ~3.5 um。顶体占整个头部的40 ~70%，且没有颈部、中段或尾部的异常。通常需经进一步的固定染色处理后才能正确分析。